(Roux-En-Y Gastric Bypass)
Η επέμβαση αυτή είναι πολύπλοκη και ο τρόπος δράσης της είναι διπλός: περιορίζεται η ποσότητα της προσλαμβανόμενης τροφής και προκαλείται τεχνητά δυσαπορρόφηση συστατικών της.
Το πρώτο επιτυγχάνεται με τη δημιουργία ενός μικρού γαστρικού θυλάκου, χωρητικότητας περίπου 30ml, ενώ το δεύτερο με την είσοδο των τροφών σε απομακρυσμένο τμήμα του λεπτού εντέρου παρακάμπτοντας μεγάλο μέρος του στομάχου και του λεπτού εντέρου όπου απορροφάται μεγάλο μέρος των συστατικών της τροφής. Σχηματικά, η επέμβαση είναι:

 

 

Πλεονεκτήματα:

Αποτελεί το σημείο αναφοράς στη βαριατρική Χειρουργική (Gold standard) με τεκμηριωμένη αποτελεσματικότητα σε βάθος χρόνου

✓  Επιτυγχάνεται κατά μέσο όρο απώλεια άνω του 80% του υπερβάλλοντος βάρους μέσα στη διετία

✓  Δημιουργείται απέχθεια στην κατανάλωση γλυκών, απορροφάται μικρή μόνο ποσότητα λιπους, επιτυγχάνεται γρήγορος κορεσμός και μειωμένο αίσθημα πείνας

✓  Ρύθμιση του Σακαρώδους Διαβήτη άμεσα μετεγχειρητικά

 

 

Μειονεκτήματα:

✗  Μεγαλύτερη επέμβαση στη φυσιολογία της πέψης

✗  Μεταβολικές διαταραχές (αναιμία, σιδηροπενία, αβιταμινώσεις) λόγω της δυσαπορρόφησης

✗  70% των χειρουργηθέντων λαμβάνουν βιταμινούχα σκευάσματα εφ’όρου ζωής

✗  Δυσκολότερη τεχνικά επέμβαση

✗  Περισσότερες περιεγχειρητικές επιπλοκές

✗  Αδυναμία ελέγχου με γαστροσκόπηση του αποκλεισμένου τμήματος του στομάχου