Πόνος στην κοιλιά: Όχι πάντα αθώος
Πόνος στην κοιλιά: αθώος ή σημάδι σοβαρότερης κατάστασης;
Καθένας μας, άλλος συχνότερα και άλλος σπάνια, έχει αισθανθεί πόνο στην κοιλιά. Οι περισσότερες από τις αιτίες του πόνου δεν είναι σοβαρές και μπορούν εύκολα να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι μιας σοβαρότερης κατάστασης. Είναι σημαντικό καθένας να είναι σε θέση να αναγνωρίσει πότε τα συμπτώματά του είναι σοβαρά και πρέπει να αναζητήσει ιατρική βοήθεια.
Αιτίες πόνου στην κοιλιά
Είτε πρόκειται για ένα ήπιο πόνο, καούρες στο στομάχι, οξύ πόνο ή κράμπες στο στομάχι, το κοιλιακό άλγος έχει πολλές αιτίες. Αυτές περιλαμβάνουν:
- Δυσπεψία
- Δυσκοιλιότητα
- Ιογενείς λοιμώξεις
- Πόνους περιόδου
- Τροφικές δηλητηριάσεις
- Τροφικές αλλεργίες
- Δυσανεξία στη λακτόζη
- Έλκη στομάχου και εντέρου
- Πυελικές φλεγμονές
- Κήλες κοιλιακού τοιχώματος
- Χολολιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη)
- Νεφρολιθίαση (πέτρες στους νεφρούς)
- Ενδομητρίωση
- Ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσοι του πεπτικού συστήματος (πχ ελκώδης κολίτιδα και νόσος του Crohn)
- Ουρολοιμώξεις
- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- Απόφραξη, δηλαδή «μπλοκάρισμα» του εντέρου (ειλεός)
- Παράλυση του εντέρου
- Σκωληκοειδίτιδα
- Πολλές άλλες καταστάσεις λιγότερο ή περισσότερο σοβαρές
Πόνος στην κοιλιά: Ποια συμπτώματα μπορεί να τον συνοδεύουν;
Αν το κοιλιακό άλγος είναι έντονο ή αν συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει κανείς να επικοινωνεί με τον Ιατρό το συντομότερο δυνατόν, καθώς είναι πιθανόν να υπάρχει παθολογική κατάσταση που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση:
- Πυρετός
- Ανικανότητα να «κατέβει κάτω» το φαγητό για αρκετές ημέρες
- Αδυναμία να ενεργηθεί κάποιος και ειδικά αν κάνει και έμετο
- Κόπρανα με αίμα
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Επώδυνη ή ασυνήθιστα συχνή ούρηση
- Ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Ευαισθησία ή εντονότερος πόνος στο σημείο ψηλάφησης της κοιλιάς
- Τραυματισμός στην κοιλιακή χώρα τις προηγούμενες ημέρες
- Ο πόνος διαρκεί για αρκετές ημέρες
Πόνος στην κοιλιά: Διάγνωση
Επειδή υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες του κοιλιακού άλγους, ο γιατρός μετά την εξέταση θα συζητήσει με τον πάσχοντα:
- το είδος των συμπτωμάτων του
- την εντόπιση και αντανάκλαση του πόνου
- την έντασή του
- τη συχνότητά του
- εάν συνδέεται με τις διατροφικές συνήθειες
- την δραστηριότητά του
Μόλις ολοκληρωθεί η πρώτη αξιολόγηση, ο Ιατρός μπορεί να ζητήσει και κάποιες εξετάσεις για να τον βοηθήσουν στην διάγνωση της αιτίας του πόνου. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος
- ούρων και κοπράνων
- ακτινολογικό έλεγχο (ακτινογραφίες)
- υπερηχογράφημα κοιλίας
- αξονική ή μαγνητική τομογραφία
- ενδοσκοπικό έλεγχο του πεπτικού συστήματος (γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση).
Πόνος στην κοιλιά: Θεραπεία
Η θεραπεία του κοιλιακού άλγους εξαρτάται από την αιτία του. Μπορεί να κυμαίνεται από απλή τροποποίηση των διατροφικών συνηθειών (πχ δυσανεξία σε συγκεκριμένα τρόφιμα) ή φαρμακευτική αγωγή μικρότερης ή μεγαλύτερης διάρκειας (πχ οξύ έλκος στομάχου ή κάποια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου). Η άμεση χειρουργική θεραπεία είναι αναγκαία σε καταστάσεις που χαρακτηρίζονται ως «οξεία κοιλία» (πχ διάτρηση έλκους στομάχου, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιεσφιγμένη κήλη) ενώ υπάρχουν και παθήσεις η θεραπεία των οποίων προϋποθέτει χειρουργική επέμβαση η οποία μπορεί και να μην είναι άμεση (πχ. ανατασσόμενη κήλη, χολολιθίαση με κωλικούς χωρίς φλεγμονή, εκκολπώματα παχέος εντέρου με συχνές φλεγμονές).
Η διάγνωση του αίτιου του κοιλιακού άλγους και η θεραπεία του είναι δουλειά του Ιατρού που γίνεται ευκολότερη όσο νωρίτερα ζητήσει ο πάσχων την βοήθειά του. Η αθώωση συμπτωμάτων (πχ «έχω να ενεργηθώ δέκα ημέρες γιατί έφαγα το τάδε φαγητό» ή «το αίμα στα κόπρανά μου δύο μήνες τώρα είναι από αιμορροϊδες που είχα ξανά παλαιότερα») μπορεί να καθυστερήσει άδικα την διάγνωση και την επιτυχή θεραπεία.
Αν έχετε πόνο στην κοιλιά που συνοδεύεται ή όχι από άλλα συμπτώματα, απευθυνθείτε στο Γενικό Χειρουργό, Δρ. Αναστάσιο Τσεχπενάκη. Ο ιατρός εργάζεται ως Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής στην Ευρωκλινική Αθηνών.
