Εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια γαστρεντερική πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή στο εντερικό τοίχωμα, η οποία προκαλείται κυρίως από την παρουσία εκκολπωμάτων. Αυτά τα εκκολπώματα είναι ο σχηματισμός σάκων ή μικρών εξογκωμάτων σαν μικρές φουσκίτσες σε αδύναμες περιοχές του εντέρου, ιδιαίτερα στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του σιγμοειδούς κόλου. Όταν αυτά τα εξογκώματα μπλοκάρονται, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και επακόλουθες επιπλοκές.

Αιτίες εκκολπωματίτιδας

Μία από τις κύριες αιτίες της εκκολπωματίτιδας αποδίδεται στις κακές διατροφικές συνήθειες, ιδιαίτερα διαδεδομένες στη δυτική διατροφή. Η έλλειψη φυτικών ινών, απαραίτητων για τη σωστή λειτουργία του εντέρου, μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη εκκολπωμάτων. Οι πλούσιες σε φυτικές ίνες τροφές βοηθούν στο σχηματισμό κοπράνων και διευκολύνουν τις κινήσεις του εντέρου. Χωρίς επαρκή ποσότητα φυτικών ινών, το έντερο μπορεί να υφίσταται αυξημένη πίεση, οδηγώντας με την πάροδο του χρόνου στο σχηματισμό εκκολπωματίτιδας.

Παράγοντες κινδύνου για εκκολπωματίτιδα

Η εκκολπωματίτιδα προσβάλλει συνήθως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, με τον κίνδυνο να αυξάνεται σημαντικά μετά την ηλικία των 80 ετών.

Επιπλέον, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να προδιαθέτουν τα άτομα σε αυτή την πάθηση, όπως:

Χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
Διαβήτης
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων

Με τι συμπτώματα εκδηλώνεται η εκκολπωματίτιδα;

Η πλειονότητα των ατόμων με εκκολπωματίτιδα μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά συνήθως περιλαμβάνουν:

Κοιλιακό άλγος, συχνά εντοπισμένο στην αριστερή πλευρά
Πυρετός
Απώλεια της όρεξης

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως:

γενικευμένος κοιλιακός πόνος
ταχυκαρδία
πτώση της αρτηριακής πίεσης, υποδεικνύοντας πιθανή σήψη

Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε στένωση ή απόφραξη του εντέρου, μιμούμενη συμπτώματα άλλων παθήσεων, όπως νεοπλασίες, γεγονός που καθιστά αναγκαία την ενδελεχή διαγνωστική αξιολόγηση.

Εκκολπωματίτιδα: Επιπλοκές

Η εκκολπωματίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όπως:

Διάτρηση του εντέρου, σχηματισμό αποστήματος ή περιτονίτιδα: Η σοβαρή φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό ενδοκοιλιακών αποστημάτων ή γενικευμένης περιτονίτιδας, εγκυμονώντας κινδύνους που απειλούν τη ζωή, εάν δεν αντιμετωπιστούν.
Σχηματισμός συριγγίου: Η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές επικοινωνίες μεταξύ του εντέρου και των γειτονικών οργάνων, που συνήθως καταλήγουν σε εντεροκυστικά συρίγγια.
Στένωση ή απόφραξη του εντέρου: Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια εκκολπωματίτιδας μπορεί σταδιακά να στενέψουν τον αυλό του εντέρου, οδηγώντας σε σημαντικά προβλήματα με τη διέλευση των κοπράνων.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της εκκολπωματίτιδας περιλαμβάνει κλινική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονικές τομογραφίες, και ευρήματα προηγούμενης κολονοσκόπησης. Είναι ζωτικής σημασίας η διαφοροποίηση της εκκολπωματίτιδας από άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα, όπως:

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου
κοιλιοκάκη
καρκίνος του εντέρου

Οι στρατηγικές θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά με:

αντιβιοτικά
αναλγητικά
ενυδάτωση
διαιτητικές τροποποιήσεις

Ωστόσο, τα επίμονα συμπτώματα μπορεί να καθιστούν αναγκαία τη χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν την αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του εντέρου, είτε μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης είτε μέσω λαπαροσκόπησης.

Λαπαροσκοπική κολεκτομή για εκκολπωματίτιδα: Πλεονεκτήματα και διαδικασία

Τα τελευταία χρόνια, η λαπαροσκοπική κολεκτομή έχει αναδειχθεί ως μια αποτελεσματική λύση για τη θεραπεία της εκκολπωματίτιδας, προσφέροντας πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με την παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Ανάμεσα στα κύρια πλεονεκτήματα συγκαταλέγονται:

Μικρές χειρουργικές τομές
Ελάχιστος πόνος και δυσφορία
Ελάχιστη επεμβατικότητα
Γρηγορότερη ανάρρωση
Καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα

Η λαπαροσκοπική κολεκτομή περιλαμβάνει τη χρήση εξειδικευμένων εργαλείων και ενός λαπαροσκοπίου, ενός λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα με προσαρτημένη κάμερα, που εισάγεται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αφαιρεί προσεκτικά το προσβεβλημένο τμήμα του παχέος εντέρου, εξασφαλίζοντας τη λεπτομερή αφαίρεση του ασθενούς ιστού.

Σε επείγουσες περιπτώσεις, όπως η διάτρηση ή η περιτονίτιδα από σοβαρή εκκολπωματίτιδα, η λαπαροσκοπική κολεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί, αν και με πρόσθετες εκτιμήσεις για την κατάσταση του ασθενούς.

Η έγκαιρη αναγνώριση και η κατάλληλη διαχείριση της εκκολπωματίτιδας και των επιπλοκών της είναι ιδιαίτερα σημαντικές για τη διασφάλιση των βέλτιστων αποτελεσμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Για οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την εκκολπωματίτιδα, επικοινωνήστε με τον Γενικό Χειρουργό Δρ. Αναστάσιο Τσεχπενάκη.