Κνησμός (φαγούρα) στον πρωκτό

Η φαγούρα στον πρωκτό αποτελεί ένα συχνό σύμπτωμα που απασχολεί ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού. Περίπου το 1-5% των ανθρώπων εμφανίζουν κάποια στιγμή στη ζωή τους κνησμό στην περιοχή του πρωκτού. Αξίζει να σημειωθεί πως φαίνεται οι άνδρες να παρουσιάζουν αυτό το σύμπτωμα τέσσερις φορές συχνότερα σε σχέση με τις γυναίκες. Πρόκειται για μια κατάσταση η οποία εμφανίζεται κυρίως σε ενήλικες, με αυξημένη συχνότητα σε άτομα ηλικίας 40 έως 60 ετών. Η ακριβής διάγνωση και θεραπεία είναι καίριας σημασίας για την ανακούφιση από τα συμπτώματα και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Τι είναι ο κνησμός (φαγούρα) στον πρωκτό;

Η φαγούρα στον πρωκτό αναφέρεται στην έντονη ανάγκη για ξύσιμο της περιπρωκτικής περιοχής, η οποία μπορεί να παρουσιαστεί με εξάρσεις και υφέσεις. Το συνεχές ξύσιμο μπορεί να αφαιρέσει τις επιφανειακές στοιβάδες του δέρματος, προκαλώντας χρόνιο ερεθισμό, αίσθημα καψίματος, πόνο και μικροτραυματισμούς. Το δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής είναι λεπτότερο και επομένως πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς. Οι μικροτραυματισμοί μπορούν να εξελιχθούν σε δερματικές ραγάδες ή έλκη, οδηγώντας σε συνεχή παραγωγή και εκροή υγρού που ερεθίζει ακόμα περισσότερο την περιοχή.

Αιτίες του κνησμού στον πρωκτό

Η φαγούρα στον πρωκτό μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες. Αρχικά, υπάρχει και η ιδιοπαθής φαγούρα στον πρωκτό. Με τον όρο αυτό εννοείται η αίσθηση διαρκούς φαγούρας στην περιοχή του πρωκτού η οποία φαίνεται να μην έχει εμφανή αιτιολογία. Άλλες αιτίες που μπορούν να ευθύνονται για την εμφάνιση φαγούρας στον πρωκτό είναι οι εξής:

• Ακράτεια κοπράνων και διάρροιες που προκαλούν ερεθισμό και φαγούρα
• Δερματικές παθήσεις όπως ψωρίαση, ξηροδερμία, ατοπική δερματίτιδα
• Αιμορροΐδες και ραγάδα πρωκτού
• Κονδυλώματα και πρωκτικά δερματικά ράκη επίσης προκαλούν κνησμό
• Μυκητιάσεις και σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα αποτελούν συχνές αιτίες κνησμού

Σύνοδα συμπτώματα

Τα συμπτώματα τα οποία μπορεί να συνοδεύουν τη φαγούρα πρωκτού ποικίλλουν, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Τα πλέον συνήθη συνοδά συμπτώματα της φαγούρας στον πρωκτό είναι τα εξής:

• Πόνος ή δυσφορία κατά την κένωση
• Ερυθρότητα ή πρήξιμο γύρω από την περιοχή του πρωκτού
• Αίσθηση πληρότητας στην πρωκτική περιοχή
• Αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας μετά το σκούπισμα
• Εκροή υγρών από την περιοχή του πρωκτού
• Σκίσιμο του δέρματος γύρω από την περιοχή

Αυτά τα συμπτώματα ενδέχεται να παρουσιαστούν ταυτόχρονα ή μεμονωμένα με τη φαγούρα στον πρωκτό. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων επιβάλλει την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής για την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία.

Διάγνωση

Η διάγνωση των παθήσεων που προκαλούν φαγούρα στον πρωκτό περιλαμβάνει μια σειρά εξετάσεων. Ανάμεσα σε αυτές συγκαταλέγονται:

• Κλινική εξέταση για αναζήτηση σημείων πρηξίματος, ερυθρότητας ή μόλυνσης
• Ανάλυση κοπράνων για σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης
• Βιοψία δέρματος για επιβεβαίωση δερματικών παθήσεων όπως ψωρίαση ή έκζεμα
• Κολονοσκόπηση προκειμένου να επιβεβαιωθεί η ύπαρξη γαστρεντερικών παθήσεων όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου
• Αλλεργικά τεστ για να διαπιστωθεί η ύπαρξη φαγούρας ως αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης

Πώς αντιμετωπίζεται η φαγούρα στον πρωκτό;

Η αντιμετώπιση της φαγούρας στον πρωκτό εξαρτάται από την αιτία που την προκαλεί. Αρχικά, η καλή υγιεινή της περιοχής είναι απαραίτητη. Ο καλός καθαρισμός μετά την κένωση, το στέγνωμα της περιοχής και η χρήση απλού ταλκ μπορεί να βοηθήσουν σημαντικά. Ο καθαρισμός της περιοχής με χαρτί υγείας και το ξύσιμο της περιοχής πρέπει να αποφεύγονται.

Επιπλέον, κορτικοστεροειδείς κρέμες σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό, βοηθούν στην καταπολέμηση της φαγούρας. Συνιστάται επανάλειψη 2-3 φορές την ημέρα. Εναλλακτική επιλογή αποτελούν οι κρέμες με καψαϊκίνη με επάλειψη 2-3 φορές την ημέρα. Σε περιπτώσεις μόλυνσης συνιστάται η λήψη αντιβιοτικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων.

Σε περιπτώσεις έντονης αιμορροϊδοπάθειας ή ραγάδας πρωκτού, συνιστάται χειρουργική αντιμετώπιση.

Η έγχυση κυανού του μεθυλενίου μπλοκάρει τα νεύρα της περιοχής μειώνοντας την αίσθηση του πόνου και της φαγούρας.

Για περαιτέρω πληροφορίες σχετικά με τη φαγούρα στον πρωκτό, επικοινωνήστε άμεσα με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό Αναστάσιο Τσεχπενάκη.